Bonjour,

Mes mesures s’articulent autour de 3 axes :

•    Favoriser le maintien à domicile des personnes âgées. Les soins à domicile ont un coût humain et financier bien moindre que l’hospitalisation ou le séjour en EHPAD. Alors que la population âgée de plus de 75 ans passera de 6 à 12 millions (soit 9 à 16% de la population française) entre aujourd’hui et 2060, nous devons impérativement adapter les logements et améliorer les réseaux de soins de ville et libéraux. 
•    Doter les EHPAD des moyens de fonctionnement permettant aux résidants de vivre dans de bonnes conditions. Nous devons augmenter les effectifs des aides-soignants et des aides médicaux psychologiques en EHPAD, mettre en place quelques lits de soins palliatifs en EHPAD avec présence d’une infirmière toutes les nuits dans l’établissement, ce qui aurait aussi pour conséquence de limiter aussi l’engorgement des urgences de l’hôpital par les personnes âgées. Plus généralement, il faut renforcer les synergies entre les EPHAD et les hôpitaux afin d'éviter de fermer ces derniers.
•    Valoriser et faciliter la vie des aidants qui occupent une place centrale dans notre société et apportent un soutien essentiel aux personnes en perte d’autonomie.


Dans le détail concernant les EHPAD,  je souhaite :

1.    Garantir l’accès rapide à l’hébergement des personnes en perte d’autonomie

Le développement rapide au cours des dernières décennies du maintien à domicile à des stades de plus en plus avancés de la perte d’autonomie a eu pour conséquence de limiter le recours aux structures d’hébergement pour personnes âgées (établissements médicalisés ou EHPAD) aux personnes les plus âgées et en situation d’impossibilité stricte de maintien à domicile. 
Or, l’accueil dans ces structures, qui est le plus souvent urgent et qui succède fréquemment un séjour hospitalier trop long et inadapté, n’est pas facile, tout simplement en raison du manque de places immédiatement libres. Il y a donc un effort important à faire sur la possibilité de disposer rapidement de places disponibles en EHPAD pour les besoins de proximité, quitte à organiser le financement pour les institutions des places ainsi maintenues vacantes.

De façon plus générale, il faut mettre en place un dispositif « zéro absence de solution » pour la prise en charge de la perte d’autonomie lorsque la solution de l’accueil en établissement est choisie ou lorsqu’elle s’impose. La coordination des acteurs de la prise en charge et un suivi personnalisé doivent être favorisés et, au besoin, mieux organisés et mieux financés.

2.    Soutenir les établissements d’hébergement pour personnes en perte d’autonomie

Le développement du maintien à domicile ne signifie pas que les structures d’hébergement et les institutions n’auraient plus leur place dans le dispositif ; c’est tout le contraire. Leur rôle change, et les EHPAD se concentrent de plus en plus sur la prise en charge des personnes les plus dépendantes, pour lesquelles le maintien à domicile s’avère impossible. Des moyens qu’il faudra augmenter dans les années à venir en fonction de besoins qui ne cesseront de croître devront donc être mobilisés et financés par la solidarité nationale pour que les structures d’accueil des personnes âgées puissent accomplir partout leur mission dans des conditions normales, favorisant la qualité de l’accueil et de la prise en charge. 

3.    Limiter le reste à charge des usagers et des familles et concevoir un plafond des dépenses 

La charge financière engendrée par la perte d’autonomie pèse très lourdement sur les personnes concernées et sur leurs familles, à tel point que la question du « reste à charge » après intervention des divers financeurs devient cruciale et risque de conduire à des situations d’éviction. C’est sans doute dans ce domaine et pour cette catégorie de la population que le sentiment d’injustice et d’inefficacité du système de protection sociale est le plus vivement ressenti, alors même que le besoin de prise en charge se développe. L’effort à faire pour que le reste à charge des personnes et de leurs obligés se réduise doit donc être considéré comme prioritaire, et c’est ici que l’effort de solidarité nationale doit se manifester. La mise en place d’un plafond de dépenses par foyer fiscal, au-delà duquel le relais par des systèmes de financement socialisés, sera assuré.

4.    Créer des parcours individualisés pour les personnes en perte d’autonomie

Pour les personnes en perte d’autonomie, il est important que des programmes spécifiques de prise en charge soient mis en œuvre, des plans personnels d’accompagnement de façon à mieux prendre en compte la diversité des besoins et de prévoir l’intervention des divers acteurs de façon coordonnée et au meilleur moment. Ces parcours viendraient compléter, voire se substituer aux prises en charge permises par l’APA qui ne couvre pas, à ce jour, la diversité des besoins.

5.    Former des professionnels capables de relever le défi du grand âge

Le défi posé par le vieillissement de la population et le grand âge doit nous conduire à être extrêmement attentifs à l’évolution des métiers chargés de le relever. Quantitativement, compte-tenu de l’évolution démographique, les emplois du secteur de l’économie sociale iront croissant. Il faudra favoriser la naissance de nouveaux métiers, à la charnière des professions de santé, médico-sociales, sociales et de services de veiller à leur développement. Qualitativement, les métiers existants et à créer dans le secteur de la prise en charge du grand âge devront, plus que d’autres, bénéficier de formations tout au long de la vie, axées essentiellement sur la prise en charge pluridisciplinaire et l’organisation de la coordination, sur les attentes des personnes et de leurs familles ainsi que sur les avancées de la révolution numérique. 

Pour tous ces métiers, notamment pour les médecins, la dimension généraliste de la formation devra être centrale, permettant de former des professionnels capables de s’adapter aux évolutions rapides de la demande et plus rapides encore des technologies. Ces efforts doivent tendre à éviter que, comme c’est souvent le cas pour certaines professions en tension pour lesquelles des postes ne sont pas pourvus (médecins, masseurs-kinésithérapeutes, infirmiers et aides-soignants), on se retrouve finalement en pénurie de professionnels.

Cordialement

Bonjour

Le vieillissement est une réalité de notre société et il faut penser à l’avenir de nos séniors. Tout d’abord, il faut permettre aux personnes âgées d’y avoir accès. On le sait, un séjour en EHPAD coûte en moyenne 2400€ par mois, dont 1400€ restent à la charge du résident et de sa famille, alors que le montant moyen d’une pension de retraite est de 1200-1300€. Je ne l’accepte pas, et je créerai enfin le cinquième risque de Sécurité sociale consacré à la dépendance pour faire peser sur le collectivité le coût de la perte d’autonomie et non plus sur les individus.

Il faut permettre aux établissements d’avoir suffisamment de personnels pour assurer toutes les missions liées à la santé et au bien-être des résidents, garantir une meilleure gestion des ressources pour lutter contre la mauvaise dépense et la réallouer au service des résidents (par exemple, en investissement dans l’isolation thermique des bâtiments, des économies importantes peuvent être réalisées sur les dépenses énergétiques).

Cordialement